厚労省、6月1日付で認知症薬の少量投与を容認へ

2016年6月6日
処方イメージ

抗認知症薬の使用規定に対して、厚生労働省は、5月31日までに添付文書で定めた規定量未満での少量投与を容認し、周知することを決めた。

抗認知症薬の使用規定とは?

認知症の進行を遅らせる抗認知症薬には、1日1回3mgから開始し、副作用の有無を観察した上で、一定期間後に1.7~4倍まで増量する使用規定がある。

しかし、規定通りに投与すると、怒りっぽくなるなどの副作用が頻発しているとして、高齢者医療に携わる医師らが指摘。

一方で、医師の判断で減量処方すると診療報酬請求が認められず減点され、実質的に医師が負担するという問題が起きていた。

この問題に対し、適量処方を推進する団体「抗認知症薬の適量処方を実現する会」を設立し、医師の裁量で患者に合った用量で使用できるよう求めていた。

6月1日付けで規定量未満の投与も薬剤費を支払うよう求める

厚労省は6月1日付で各都道府県の国民健康保険団体連合会(国保連)の中央会と、社会保険診療報酬支払基金宛てに、規定用量に未満の投与も、一律に査定するのではなくレセプト(診療報酬明細)に記載された症例に応じて薬剤費を支払うよう求める事務連絡を出す。

医師の見解は?
今回の抗認知症薬少量処方の容認に関して医師からのコメントは下記の通り。

今回の厚労省による、抗認知症薬の規定量未満での少量投与容認は、認知症治療にとって歓迎すべき決定であり、薬物療法を根本から考え直すだけのインパクトがあります。

認知症は発症する前に或いは、発症しても進行しないようにするためには可能な限り早期発見・早期治療が必要になります。

ところが、ごく初期の認知症治療を行う際、定式通りの薬物量を投与すると、多くの患者において、副作用(吐き気、めまい、頭痛、歩行困難など)があります。

このような場合、ごく少量の抗認知症薬、例えばアリセプトなら1mgから投与を開始し、当該患者の至適容量を勘案しながら暫増することができれば副作用を抑え、且つ、治療効果を最大限にあげられるという、メリットが期待できます。

さらに副作用により服用中止を回避できることから、発症を予防することも可能になります。このようなことから、今回の容認は認知症治療にとって画期的な判断だと考えます。

(ひろかわクリニック院長 広川慶裕先生)

(画像はイメージ)

▼本ニュースにコメントいただいた広川先生のコラムはこちら!!
【広川先生のMCIコラム(第1回)】 MCI(軽度認知障害)期で気づくことが大切
【広川先生のMCIコラム(第2回)】 早く気づけば認知症にならない!?

▼関連記事
「抗認知症薬の適量処方を実現する会」発足 ~副作用の実態調査を
認知症の薬について詳しくはコチラ

▼関連本


こちらのニュースもどうぞ

認知症最新ニュース アクセスランキング

  1. 1「軽度アルツハイマーの症状が改善」プラズマローゲンとは~藤野武彦…
  2. 2クリカン(栗田貫一)やドン小西は認知症予備軍!「私の何がイケない…
  3. 3認知症患者は2025年に700万人を突破。65歳以上の5人に1人
  4. 4認知機能の維持に希望の光!注目される「コリン」の効果とは
  5. 5【樋口直美さんインタビュー】レビー小体型認知症は認知症というより…
  6. 6レビー小体型認知症、最新の治療法は?
  7. 7「たけしの家庭の医学」老化防止&認知症予防(2017年7月放送)
  8. 8徹底したサービスで特別感のある場所づくり~【第4回】認知症に寄り…
  9. 9生活支援につながる栄養ケアで負担を軽くしたい ~【第2回】認知症…
  10. 10困りごとも相談できる薬のスペシャリスト ~【第3回】認知症に寄り…
このページの
上へ戻る