介護が虐待にならないために

身体的虐待

暴力や身体拘束、何かを強制することが身体的虐待です。認知症の症状が悪化するほど増加の傾向にあります。

※出典：平成26年度　高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果

心理的虐待

言葉の暴力や威嚇的な態度、無視、嘲笑など、相手を傷つける態度や言葉が心理的虐待に当たります。身体的虐待に次いで件数が多い虐待です。

介護等放棄

食事や入浴などの世話を怠ったり、必要な支援や用具を使うことを怠り、介護される側の状況を心身ともに悪化させることです。

経済的虐待

通帳や現金を取り上げたり、本人の財産を不正に使うことのほか、必要な金銭を与えないことも経済的虐待です。認知症では本人の記憶力や判断力が低下するため、起こりやすい虐待です。

性的虐待

「平成27年度高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律に基づく対応状況等に関する調査結果」より認知症ねっと編集部作成

落胆から苛立ちに

虐待は突然起こるわけではなく、環境や気持ちの変化を経るものです。

頼りにしていた親や配偶者が認知症を患った時、家族としてその変化を受け入れがたく、「なぜこんなことに」「情けない」といった落胆の気持ちが出る場合も多いでしょう。

本人にできないことが増えていく中で、一生懸命介護をしていても報われない「苛立ち」が生じ、その後介護に対する無力感から暴力に発展する場面も多いようです。

被害妄想的な気持ちに

認知症によってできないことが重なると「なぜこんなこともできないのか」「言うことを聞いてくれない」といった思いが生まれてしまうのは、病気によるものとわかっていても仕方のないことかもしれません。それが続いてしまうと「自分を困らせるためにやっている」と言う気持ちが生まれることがあり、そこから無理強いや暴力へと発展する場合があります。

家族が他人になってしまうやるせなさ

相手を想っており罹患前の関係が良好であっても、認知症によって虐待に発展することもあります。今井先生のコラムでは虐待について実例を挙げて考察しており、ある女性が夫に暴力を振るう背景について以下のように記しています。

房子さんの虐待の要因は、介護疲れ・ストレスといった一言でかたづけられるものではありません。家族の虐待の裏には、虐待者のさまざまな思いが秘められています。「誰も私の思いをわかってくれない。聖人君子のように上から目線で“こんなことしてはいけません。虐待ですよ”と言われても、わかっているし、それを止められない私もいるのです。また、介護ストレスの発散のために虐待をしている、と思っている人もいました。私にとって夫の介護はストレスではありません。私に向いてくれない夫の介護がストレスなのです。」

ここに、家族の虐待の大きな要因が秘められています。家族と専門職とでは、介護の意味が根底から異なります。専門職は、どんな認知症の人でもその人に適した生活支援を提供する必要がありますが、家族には、その人が唯一の人であって、その人のためのお世話なのです。その大切な人が、その人でなくなったとしたら、そこに世話をする意義や目的を失ってしまいます。

しかし、周囲は、その心情を理解してくれません。なんといっても親だから、配偶者だからと言って、介護の継続を強要します。特に、医師や介護職などの専門家の言葉は重く、介護者にとっては大変暴力的な言葉にもなりかねません。その言葉に逃げ場を失った家族は、自制を失い、暴力行為に出る心情は察します。

ユッキー先生の認知症コラム　第32回　尊厳を支えるケア～家族による虐待とは～より

制度を利用する

自宅での介護は休暇がありませんが、デイサービスやショートステイなどを利用して自分の時間を作ることが大切です。ケアマネジャーに相談しながら、上手く制度を利用して、負担を減らしましょう。介護者の身体的・精神的・社会的安定を図ることが介護を続けていくためには重要です。

• 介護保険制度とは？

1人で抱え込まずに相談する

認知症の方の介護は、仕事として割り切ることができるプロでも難しいもの。ましてや家族であれば、様々な思いもあるため、ますます難しいことでしょう。思いつめてうつや虐待に発展する前に、外部に相談するようにしましょう。