認知症相談室

父の認知症 要介護2でした。デイサービス探しについて

ボーテさん
2019-10-09 19:19:14

先日もご相談させていただきましたが、
引き続き宜しくお願い致します。
近くに住んでいる実家の父のことです。
今日、要介護2とでました。
あれ?おかしいなと感じる症状から1ヶ月と少し経ちましたが、
今日認定がわかりました。
早い段階から近くのケアマネさんにご連絡をいれ、
暫定的になりますが、時々相談にのっていただいています。
友人の介護経験者さんから、小規模多機能型もいいよとアドバイスいただき、ケアマネさんに聞いたところ、多機能型だとあちらにケアマネ常駐なので、あちらとの契約になると聞きました。
ケアマネが常駐している多機能型と、
普通にケアマネと契約してデイサービスを紹介していただく、
どちらがいいのか、考えています。
ケアマネ常駐の多機能型とは、何が違うのでしょうか。
父は物静かな方、
将棋や歌やみんなでワイワイする人ではない、
人と話すのは嫌いではないけれど、
地味なタイプなので少人数のデイサービスで目が届くところを考えています。
しかし、年明けから夏にかけて実家の立て直しがあるため、
父と母は近くに借りた場所で仮住まいを予定していましたが、
認知症になってしまったため、もし徘徊など知らない住まいで何か起きたらと思うと、ステイがついている?ステイもできるところが良いのかなとも思ったりもしています。

立て直しがあるなら、ステイも完備してあるデイサービスを探した方がスムーズでしょうか。
あまりそこは気にしなくて良い点でしょうか。

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回答・コメント

  • 2019-10-09 20:22:18
  • こんにちは。しろこ。と申します。
    私は介護福祉士、社会福祉士、精神保健福祉士を取得し、精神科病院で約5年間にわたって相談員をしておりました。

    介護認定の結果が下りたのですね。
    担当のケアマネさんにもご相談に乗って頂いているとのことで安心致しました。

    小規模多機能型居宅介護自体が、利用者様の必要に応じて「通所」「訪問」「泊まり」のサービスを提供するところなので、デイサービスだけでなく、ホームヘルパーやショートステイの利用もできます。

    なので、今のケアマネさんに必要時にデイサービスやショートステイ等のサービスを紹介して頂くこととそれほど差はないように思います。小規模多機能のケアマネさんも施設入所が必要になった際には施設探し等力になってくださいます。

    ミドルステイ、ロングステイといったような名目で長めの短期入所を受けられる施設もありますので、ますは利用することになりそうな小規模多機能型居宅介護事業所のデイサービスが定員何名ほどの規模なのか、ショートステイの利用の受け入れ条件(期間等)などを確認して、お父様と合いそうであれば、小規模多機能型居宅介護事業所の利用でも良いのかなと思いました。

    後に施設入所をお考えであったり、他のデイサービスで、もっと小規模で運営している事業所や、ミドルステイやロングステイといった短期入所の期間に種類を持たせているような施設があれば、そちらを現在の担当のケアマネージャーさんからご紹介頂く方がスムーズかとは思います。

    少しでもご参考にしていただけたらと思います。

  • しろこ。さん コメントする
  • 2019-10-09 20:36:48
  • ボーテさん、こんにちは。
    先日もコメントさせていただきましたオカユです。

    小規模多機能というのは、通いのサービス(デイサービス等)を中心に、必要や希望に応じ訪問サービスやお泊まりのサービスを行う事業所です。

    小規模という名の通り、通いのサービスでは1日当たりの定員は15~18名までと少なくなっています。

    「通い」「訪問」「泊まり」のサービスを同じスタッフが提供しますので、顔馴染みの関係で安心感が大きいこと、どのサービスを使っても同じケアが継続して行われることが、大きな特徴だと思います。

    認知症の方にとって、環境の変化は大きな負担となる場合がありますが、小規模多機能の場合サービスが変わっても顔馴染みのスタッフが対応してくれるので、その負担も軽減されると思います。

    在宅介護を行う場合、やはりショートステイのことは考えておいた方が良いと思います。
    ショートステイは介護が必要な方の為であるのはもちろんですが、在宅で介護をされているご家族の負担を軽減する為のサービスでもあると私は思います。

    ケアマネともよく話し合われ、実際に施設を見学し、お父様に合うサービスを見つけてくださいね。

  • オカユさん コメントする
  • 2019-10-10 10:27:41
  • ボーテさん、こんにちは。
    母の介護を体験した縁側と申します。
    看護師です。
    お父様のご様子、心配ですね。

    私の体験で恐縮ですが、ご判断をする際の一助になればと思います。
    私の実家を建て直しをする際に、近所に仮暮らしをしました。
    仮暮らしを始めて1か月過ぎた頃に、母は仮暮らしの玄関の段差で転び、3週間ほど入院をしました。
    退院後、今までのように歩行がスムーズにできなくなり、家の中で歩行器を使用して暮らしていました。
    そして、活動範囲も狭くなったため、週3日のデイサービスを利用していました。

    仮暮らしを始めた当初は、環境の変化に戸惑い、本人も家族もあらゆる場面に緊張感がありますが、慣れてきた頃に起きる恐れはあるかと思います。
    何かあった場合にショートステイ等が利用できるように、ケアマネジャーと連携を図っておくことが大切かと思います。

    また、お母様のご様子や生活はいかがでしょうか。
    ボーテさんがご心配されている『もし徘徊など知らない住まいで何か起きた』場合、ケアマネジャーや役所で配布しているQRコード見守りシールなどを活用して、お母様のご負担を最小限にすることも大切かと存じます。

    ご参考にして頂ければ幸いです。

  • 縁側さん コメントする
  • 2019-10-10 17:52:03
  • > しろこ。さん
    ありがとうございます

    昼に、念のため予約いれといた精神科にも行き、
    質疑応答や問診を長くやり、
    認知症の薬と、抑肝散、夜穏やかに眠れる薬もらえました。
    例えレビーだとしても大丈夫な薬みたいです。
    からの、デイサービス見学をわたしが済ませ、
    多機能型施設の上にあるデイサービス見学しました。
    対応や施設が良かったので、もう、決めてしまうつもりです。

  • ボーテさん コメントする
  • 2019-10-16 07:17:37
  • > オカユさん
    ありがとうございます。
    色々助かります。
    父は月曜日からデイサービスに行きます。
    精神科から薬をもらい、飲むようになったら夜中の幻聴は少なくなったようですが、
    父は19時半に就寝、
    トイレには21時半22時半朝方と、トイレに頻回です。
    昼間はよく耳鳴りがすると不快で騒ぐのでかかりつけの耳鼻科へとりあえず連れて行きたかったので一緒に行きましたが、年相応であり何でもありませんでした。
    新しく耳鼻科て漢方はいただきました。
    待ち時間はおとなしくしていますが、トイレの頻度が高すぎて、
    それも脳からきてるのかな?と思ってますが、、。

    最近寒いので暖かめの掛け布団に替えたらしいのですが、
    父は寝る前は納得しますが、
    寒いといいつつ、几帳面に夜中夏用に替えるみたいです。
    また冬用に母が替え、夏用になっている、いたちごっこのようなかんじです。

    病院好きだった父ですが、この1か月耳鳴り等不快な症状が沢山あっても受診はスムーズには行かず、病院の先生から最近来てないねと連絡来たから行くよ〜と嘘をつき、そんなことあるわけないじゃないかと怒って疑ってきますが、そのようなやり取りで受診させています。

  • ボーテさん コメントする
  • 2019-10-16 07:31:52
  • > 縁側さん
    ありがとうございます。
    月曜日からデイサービスに行きます。
    スムーズに行ってくれるか不安です。
    初日朝は、ケアマネも来てくださるようなので、万が一拒んでもうまくデイサービスのかたにお任せするつもりです。
    まずは刺激を受け、少人数のデイサービスで楽しんでくれたらと思いますが、
    認知症より老人うつなんじゃないかと、いつも頭によぎります。
    精神科医は、うつだったのかな?と、ボソボソと。
    一軒目の主治医にした認知症で有名な本まで出している医師は、
    CTしか撮らない、年相応、長谷川が10点だから認知症だねと。
    院長いわくCTだけでは専門に回しても年相応と言われたみたいです。
    脳は大した目立つ萎縮はないのに1か月で急激に認知症になる人いるのかな?と不思議です。
    精神科も脳神経外科も、そんな感じでした。
    二軒目の脳神経外科でMRIをしたら、記憶を司るところに隙間はあるね、と、全て検査できる保険医療センターの紹介状もらいました。

    調子が悪いモードになる時に起きることは、
    不規則に起こる耳鳴り、不規則に起こる幻聴、
    たまに頭がもやもやする 足がなんか痺れる、頻尿 冬用布団を夜中夏用に替えるのに寒いと言う です。

    謎な認知症です。

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